Bariatrik Metabolik Cerrahi

Tüm dünyada pandemik şeklinde artış gösteren obezite ve tip 2 diabet, metabolik ikizler olarak adlandırılmaktadır. Bu iki durum genellikle metabolic sendromla birlikte olmaktadır. Metabolik sendrom ise yandaş hastalıkları nedeniyle damar sertleşmesi, iskemik kalp hastalığı, karaciğer yağlanması, steatofibrozisle sonuçlanır. Metabolik sendrom sıklıkla hayat kalitesinde kötüleşme, ve sıklıkla da yaşam süresinde kısalma ile sonuçlanır.

Bariatrik ve etkileri dolayısı ile metabolik cerrahi (B-M) morbid obezite ve metabolik sendromun tedavisinde etkili bir tedavi yöntemi olduğu gösterilmiştir. Cerrahi yöntemler restriktif, malabsorptif veya kombine etki mekanizmalarını içerecek şekilde yapılabilirler. Hastalarda seçilen yönteme bağlı olarak değişmekle birlikte ortalama %35-50 arasında kilo kaybı sağlanmaktadır. Buna bağlı olarak ta hastalarda obezite ilişkili hastalıklarda (Tip 2 D.M., uyku apne sendromu, hipertansiyon, dislipidemi) %90 lara varan oranlarda remisyon sağlamakta ve kardiyovaskuler risk üzerinden ölüm olasılıklarında azalmaya neden olmaktadır.

Cerrahi komplikasyonlar erken veya geç ortaya çıkabilirler. Erken komplikasyon oranı (anastomoz kaçağı, kanama, darlık, pulmoner emboli) %2-7(kendi serimiz %2.3) iken geç komplikasyonlar cerrahinin tipine bağlı olarak değişmektedir. Mortalite cerrahinin tipine ve cerraha bağlı olarak değişmekle birlikte % 0.1-% 1.2 aralığındadır.